Hingga 60% pasien dengan infark miokard akut ( IMA) dinding inferior mengalami hipotensi. Dalam banyak kasus, hipotensi berat dipicu oleh pemberian nitrogliserin. Jadi, dalam pengaturan AMI inferior , respons hipotensi yang nyata terhadap nitrat menunjukkan adanya keterlibatan RV.
Demikian pula, Anda mungkin bertanya, mengapa nitrogliserin dikontraindikasikan pada MI dinding inferior?
Nitrogliserin juga dikontraindikasikan pada infark miokard inferior dengan keterlibatan ventrikel kanan karena, dalam situasi khusus ini, jantung bergantung pada preload.
Selain di atas, apa kontraindikasi nitrogliserin? Nitrogliserin dikontraindikasikan pada pasien yang telah melaporkan gejala alergi obat. Riwayat peningkatan tekanan intrakranial yang diketahui, anemia berat, infark miokard sisi kanan, atau hipersensitivitas terhadap nitrogliserin semuanya merupakan kontraindikasi terapi nitrogliserin .
Di sini, mengapa nitrat dikontraindikasikan pada infark ventrikel kanan?
Pasien dengan infark RV sangat sensitif terhadap preload (karena kontraktilitas RV yang buruk ) dan dapat berkembang menjadi hipotensi berat sebagai respons terhadap nitrat atau agen pereduksi preload lainnya. Hipotensi pada infark ventrikel kanan diobati dengan pemberian cairan, dan nitrat dikontraindikasikan .
Apa kontraindikasi pemberian nitrat pada batang?
Pedoman STEMI AHA/ACC 2013 : ” Nitrat tidak boleh diberikan kepada pasien dengan hipotensi, bradikardia atau takikardia yang nyata, infark RV, atau penggunaan inhibitor 5’fosfodiesterase dalam 24 hingga 48 jam sebelumnya.”